г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59
круглосуточно
Заказать звонок
г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 797-18-23 (круглосуточно)
Заказать звонок

Снятие наркотической ломки в наркологическом центре «Рехаб Нау»

В строгом, узкоспециальном смысле под «ломкой» понимается синдром отмены (абстинентный синдром) при сформированной физической зависимости от наркотических препаратов опиатного ряда (морфин, героин, кодеин, гидроморфин, включая полностью синтетические опиоидные наркотики: мепридин, метадон, пропоксифен).

Наряду с этим, синдром отмены в той или иной форме присутствует при всех видах наркомании, сопровождающихся физической зависимостью, имея в каждом отдельном случае свои специфические особенности.

Героиновая ломка

Наиболее широко распространённый опиат – героин. И описание синдрома отмены, его симтоматики, этиологии, патогенеза, и методов лечения логично начинать именно с опийной «ломки».

Закажите звонок и мы свяжемся с вами как можно скорее

При регулярном употреблении опиатов практически в 100% случаев развивается выраженная психическая и физическая зависимость, сопровождающаяся тяжёлыми формами абстинентного синдрома.

Сроки формирования зависимости варьируют в пределах от 2-3 недель до 2 месяцев регулярного применения опиатов. Эти сроки зависят от разновидности наркотика, способа его введения и индивидуальных особенностей организма больного.

Наиболее быстрое развитие зависимости отмечается при внутривенном введении мощных наркотических средств, таких как героин.

Синдром отмены («ломка») при героиновой наркомании начинается через 6-8 часов после приёма последней дозы на фоне не менее 1-2 недель постоянного приёма наркотика.

Наивысшая интенсивность синдрома отмены наблюдается на 2-3-й день, снижаясь в последующие 7-10 дней, хотя отдельные проявления (бессонница, брадикардия) могут сохранятся до нескольких месяцев.

Чем более активен опиат, тем быстрее, короче и интенсивнее (и, соответственно, опаснее для психического и физического здоровья пациента) протекает синдром отмены.

 Снятие ломки: признаки

Давайте рассмотрим список диагностических критериев, характерных для опиатной «ломки».Снять ломку от наркотика в условиях стационара

Для постановки диагноза состояние должно характеризоваться минимум тремя из следующих признаков:

  • малоконтролируемое стремление к возобновлению приёма наркотика;
  • насморк или чихание;
  • потливость;
  • тошнота, рвота;
  • тахикардия или артериальная гипертензия;
  • психомоторное беспокойство;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • общее недомогание, слабость;
  • зрительные, тактильные или слуховые галлюцинации;
  • генерализованный судорожный припадок.

Список этих симптомов можно расширить такими психическими расстройствами, как острая тревога, сенестопатии (разнообразные ощущения в теле), ощущение «горячих приливов».

Со стороны соматического и неврологического состояния часто отмечаются диарея, болезненные спазмы в желудке, различные мышечные спазмы.

На пике абстиненции возникают крайне мучительные для больного боли в различных частях тела. Любое прикосновение к телу, любые движения, сгибание в суставах становятся болезненными. Именно из-за этих симптомов данное состояние при синдроме отмены получило название «ломка».

Необходимо понимать, что формирование наркомании существенно меняет мотивы употребления наркотика: если при первых приёмах опиатов больные стремятся к получению эйфории («кайфа»), то в дальнейшем, параллельно с возникновением психической и физиологической зависимости, основным мотивом употребления наркотического препарата становится стремление избежать возникновения абстинентного синдрома или как-то ослабить болезненные и тягостные для больного проявления «ломки».

Кодеиновая ломка

Кодеин, на первый взгляд, кажется более «безопасным» наркотиком, чем, скажем, героин, потому что многие прекрасно помнят ту лёгкость, с которой ещё совсем недавно кодеинсодержищие препараты можно было приобрести в любой аптеке.

Они всем известны. Это такие широко распространённые лекарства, как пенталгин, седалгин, кодтерпин, терпинкод, коделак, солпадеин, и многие другие, поэтому у многих людей, регулярно принимающих большие дозы препарата, практически не возникает мысль о том, что довольно скоро им грозит формирование стойкой физической зависимости.

Кодеиновая ломка проявляется в виде депрессии и приступов тревоги, возникновении бессонницы и общей вялости.

Со стороны тела – мышечные спазмы, острая ломота в суставах и мышцах, повышение температуры и артериального давления.

Как правило, симптомы сохраняют свою остроту не менее пяти дней, в некоторых случаях – до десяти.

Метадоновая ломка

Синдром отмены при метадоновой зависимости – очень тяжёлое явление, протекающее гораздо злокачественнее, чем при зависимости от героина.Ломку от метадона поможем снять в больнице

Продолжительность метадоновой ломки – до 4 недель (при героиновой абстиненции – 5 - 10 дней). Симптомы начинают развиваться в пределах суток после окончания действия наркотика.

Своего пика они достигают приблизительно через двое суток. Комплекс психических расстройств включает выраженную тревогу с приступами паники, беспокойство, сенестопатии (тягостные, крайне неприятные телесные ощущения, разнообразные по локализации), ощущения «горячих приливов», бессонницу.

Со стороны соматического и неврологического состояния: повышение температуры тела и подъём артериального давления, одышка, тошнота, рвота, спазмы в желудке, мышечные спазмы, обезвоживание.

На высоте абстиненции развиваются мучительные боли в различных частях тела, судороги, и т.д.

Наркоманы часто неспособны справиться самостоятельно даже с начальными признаками абстиненции, и, если под рукой нет более дорогостоящего метадона, пытаются справиться с ломками с помощью больших доз героина.

Кокаиновая ломка

Кокаин не относится к группе опиатов, это производное растения под названием кока, произрастающего в Центральной Америке.

Многие из потребителей кокаина, контролируя его употребление (отчасти в следствие высокой цены, отчасти в силу своего, обычно достаточно высокого социального статуса), длительное время не подвержены физической зависимости, однако распространённое в 70-е годы мнение о том, что кокаин её не вызывает, оказалось ошибочным.

Период формирования зависимости  составляет от 1,5 до 3 лет. Психологическая же зависимость развивается очень быстро и может появиться после однократного приёма.

В экспериментальных условиях обезьяны, получавшие возможность вводить себе кокаин, делают это постоянно, пока не наступает смерть на фоне подавления деятельности центров продолговатого мозга.

Кокаиновая ломка сопровождается психотическими явлениями, развитием депрессии и возникновением суицидальных тенденций на фоне синдрома отмены, пик которого наступает на 2-4-й день после прекращения приёма, хотя отдельные симптомы могут сохраняться до нескольких недель.

Снятие ломки. Лечение.

Основные принципы лечения наркоманий включают в себя добровольность, индивидуальность, комплексность, и полный отказ от употребления наркотиков.Различные виды ломки снимем в стационаре и на дому

Терапия начинается с одномоментного отказа от приёма наркотических средств. Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от типа наркотика и преобладающей в абстинентном синдроме симптоматики.

За редким исключением, при первичном обращении за помощью лечение обязательно должно проводиться в условиях стационара. Продолжительность основного курса, в среднем, 1,5 – 2 месяца.

При повторных обращениях, в тех случаях, когда состояние больного удовлетворительное, лечение может проводиться амбулаторно.

Лечение наркомании начинается с купирования острых абстинентных расстройств. Для лечения больных с тяжело протекающими формами абстиненции разработаны комплексные программы с применением различных методов детоксикации Оптимальным для наркологии сегодня следует можно считать плазмоферез.

После проведения детоксикации, устраняющей основные, токсические симптомы воздействия наркотического препарата и его метаболитов на организм больного, начинается этап стабилизации ремиссии.

Как правило, в настоящее время ведущими препаратами, использующимися для этих целей являются антагонисты, избирательно блокирующие опиоидные рецепторы в головном мозге и предотвращающие контакт этих рецеторов с опиатными наркотиками.

Наиболее известным препаратом этой группы является налтрексон.

Использование налтрексона является весьма эффективным, так как он практически полностью нейтрализует воздействие психоактивных веществ опиатной группы на организм больного, благодаря чему дальнейшее потребление наркотика становится просто бессмысленным.

Другой антагонист опиоидных рецепторов – налмефен. Этот препарат применяют как в инъекционной форме, так и перорально. Он обладает несколько более длительным действием, чем налтрексон. При суточной дозе 50-100 мг он блокирует эффекты опиатов на 48 часов.

В силу того, что любое, даже самое эффективное фармакологическое вмешательство не позволяет окончательно решить все психосоциальные проблемы больного, лечебный комплекс всегда должен включать реабилитационные мероприятия.

Для этого используется индивидуальная и групповая психотерапия, группы самопомощи (программа «Анонимный наркоман»).

Психотерапия повышает суммарную эффективность лечения, корректируя патологические установки, но, главное, она индивидуально и персонифицированно подходит к каждому случаю.

Ведь одинаковых больных, как и одинаковых людей, просто не бывает.