г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59
круглосуточно
Заказать звонок
г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 797-18-23 (круглосуточно)
Заказать звонок

Налтрексон (Naltrexone hydrochloride)

Действующее веществоНалтрексон - препарат для лечения наркотической зависимости

Налтрексона гидрохлорид, (Naltrexone hydrochloride)

Фармакотерапевтическая группа

Блокатор опиоидных рецепторов

Фармакологическое действие

Налтрексон относится к препаратам прологнированного действия: срок его действия зависит от скорости обменных процессов в организме, возраста и веса пациента и составляет от 8 до 12 недель.

Основное действие Налтрексона заключается в блокирования воздействия наркотических средств опиатного ряда на опиоидные рецепторы головного мозга.

Помимо этого, Налтрексон уменьшает негативное воздействие наркотических средств на организм. 

Основные наркотические средства, против которых используется Налтрексон - героин, морфин, кодеин, дигидрокодеин, папаверин, пальфиум, субутекс, бупранал (бупренорфин) метадон (фенадон, долофин, амидон, физептон, гептадон, аданон) и т. д.

Особым образом следует отметить отсутствие привыкания и выработки толерантности к препарату.

Показания к применению

Налтрексон используется для излечения от наркотической зависимости от опиатов (при отсутствии абстиненции); профилактики рецидивов и реабилитации.

Противопоказания

Состояние абстиненции при опиатной наркомании.

Использование препарата возможно только после отрицательной налоксоновой пробы (показатель отсутствия абстинентного синдрома), и отрицательного анализа мочи на опиаты.

Печеночная недостаточность и острый гепатит.

При повышенной чувствительности к налоксону и налтрексону препарат применять не рекомендуется.

Также при Синдроме Иценко-Кушинга, глаукоме, системных микозах, остеопорозе применение препарата запрещено.

Налтрексон нельзя применять беременным, кормящим женщинам и детям до 6 лет.

Побочное действие

При использовании препарата часто отмечаются диспептические явления (выраженные в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, диареи или запора, болей в животе), нарушения функции печени.

Отмечаются повышенное артериальное давление и тахикардия; флебит.

Использование препарата может сопровождаться дисфорическими реакциями, головной болью, слабостью, тревогой, бессонницей, головокружениями и ухудшением настроения.

Возможно появление зуда, акне и покраснения кожи; суставных болей.

Обратным результатом пролонгированного действия препарата (на опиоидные рецепторы) является нагрузка на организм, что выражается в возможных затруднениях дыхания, кашле, ознобе, треморе, увеличении лимфатических узлов.

Редко отмечалось нарушение (понижение или повышение) либидо, снижение потенции, замедленная эякуляция.

Соблюдать осторожность при геморрое – возможны обострения.

Способ использования

Налтрексон-имплант выпускается в форме таблеток и имплантируется подкожно.

Наиболее удобным считается введение препарата в подкожно-жировую клетчатку нижней части передней брюшной стенки.

Имплантацию допустимо производить после 7-10-дневного перерыва с момента последнего употребления опиатов.

При невозможности самостоятельного воздержания необходима процедура детоксикации с подтверждением (отсутствие следов в анализе мочи и отрицательная налоксоновая проба).

Проведение хирургической манипуляции предполагает проведение местного обезболивания, введение препарата через подкожный канал с помощью шприца-контейнера.

При этом внешний разрез кожи не превышает 1,5 см в длину (1-2 шва из нерассасывающегося материала), а препарат вводится на расстоянии 5 см в сторону от разреза подкожно.

После обработки антисептиком место шва закрывается стерильной наклейкой, которую необходимо менять через день. На 7-8 день швы снимают.

Количество повторных имплантаций и продолжительность лечения устанавливаются в индивидуальном порядке.

Дополнительные сведения Налтрексон является наиболее эффективным препаратом при борьбе с наркотической зависимостью, рецидивами.

Изначально Налтрексон выпускался в форме таблеток для орального приема, однако эффективность его не превышала 33%.

После начала имплантирования препарата пациентам подкожно вероятность рецидивов приблизилась к нулю.

Тем не менее, по прошествии 2 месяцев после «подшивания» Налтрексона рекомендуется иметь при себе препарат в форме таблеток, и принять его при первом же сигнале тяги к наркотику.

Также необходимо принимать таблетки орально при окончании срока действия для профилактики срыва (в случае необходимости повторной имплантации: обычно на 50-60-й день).

Наиболее эффективно вшивание налтрексона на протяжении 1 года. За это время, как правило, успевает сформироваться адекватная модель поведения (отказа от приема наркотика), возрастает резистентность к провокациям, вызванным как внешними (социальными), так и внутренними факторами (чрезмерная эмоциональная реакция, низкая эмоциональная лабильность, реактивность).

Размер минимальной эффективной дозы составляет 1 нг/мл крови.

Налтрексон в форме импланта позволяет поддерживать концентрацию 10-15 нг/мл крови на 15-й - 20-й день, а в форме таблеток - 200 нг/мл крови через час после применения.