г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59
круглосуточно
Заказать звонок
г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 797-18-23 (круглосуточно)
Заказать звонок

Диагностика наркотического опьянения врачом-наркологом

Наркотики – это неоднородная и очень разнообразная по своему действию на нервную систему группа веществ. Соответственно, единого перечня симптомов наркотического состояния нет и быть не может.

Каждый наркотик действует на организм своеобразно, не говоря уже об индивидуальных особенностях реакции каждого человека.

Тем не менее, экспертиза психического состояния при подозрении в возможном употреблении наркотического препарата – очень актуальная тема, важная как для родных и близких «подозреваемого», так и для официальных структур – от медицинских работников, до, к сожалению, работников правоохранительных органов.

Закажите звонок и мы свяжемся с вами как можно скорее

Любая диагностика опирается на данные анамнеза (истории жизни и заболевания), клиническую картину на момент обследования, и результаты лабораторных исследований (в данном случае, тестирование на наркотические вещества).

Про тестирование на наркотики мы уже писали в соответствующем разделе, а об остальных данных расскажем здесь.

Косвенные признаки злоупотребления наркотическими веществами

Общие признаки

Если вы стали замечать постепенно нарастающие изменения в поведении близкого человека:Наркотическое опьянение - диагностика

  • увеличившуюся скрытность,
  • частые, плохо объяснимые уходы из дома,
  • постепенно нарастающие проблемы на работе (в институте, в школе),
  • непонятные «провалы» в семейном бюджете (или заметно увеличившиеся финансовые запросы вашего ребёнка),
  • пропажи вещей,
  • появление новых, часто подозрительно выглядящих, «друзей»,
  • резкие, немотивированные перепады настроения (от расслабленного благодушия в конфликтной ситуации, до раздражительности и вспышек гнева в спокойной, благожелательной семейной обстановке)

– есть повод для серьёзного беспокойства о причинах происходящего.

Специфические признаки

Эти признаки наркотизации различаются в зависимости от того, какое именно наркотическое вещество употребляет наркозависимый.

Героиновая зависимость

При употреблении опиатов (героин, морфин, кодеин, оксикодон, и др.) наркозависимый часто производит впечатление покладистого, добродушного, мягкого, рассеянного человека. Героиновая зависимость - определение

Необычная сонливость в дневное время, стремление к уединению, внезапно сменяющееся странным оживлением, общительностью и разговорчивостью, суженные зрачки («с булавочную головку»), почти не расширяющиеся в темноте, сухая, бледная, нередко с желтушным оттенком кожа, быстро ухудшающееся состояние зубов, и, наконец, следы инъекций (у опытных наркоманов «со стажем» множественные следы инъекций могут обнаруживаться в самых необычных местах – между пальцев ног, в паху, и т.д.) – всё это вероятные, но необязательные признаки опиатной зависимости.

Выраженность симптомов может зависеть и от индивидуального уровня физического здоровья, и от стажа употребления наркотика, и от способа его употребления.

Абстинентный синдром («ломка») при опиатной наркозависимости характеризуется выраженной тревогой, беспокойством, бессонницей, подъёмом давления, тахикардией, учащением дыхания, тошнотой, рвотой, диареей, спазмами мышц.

Любые движения на высоте абстиненции вызывают мучительные боли, болезненными становятся прикосновения к телу, громкие звуки и яркий свет.

В общем, героиновую ломку трудно спутать с чем-то ещё. Но если стаж употребления наркотика невелик, а наркозависимый молод и относительно здоров – симптомы абстиненции вполне напоминают острое респираторное вирусное заболевание c желудочно-кишечной симптоматикой.

 Амфетаминовая зависимость

При употреблении психостимулирующих наркотиков (эфедрин и его производные, амфетамин, метамфетамин, и др.) состояние наркозависимых характеризуется необычным уровнем активности и подвижности.Диагностика амфетаминовой наркомании

Они очень оживлены, стремительны в мыслях и действиях, уверены в себе. Быстро реагируют, быстро говорят (перескакивая с темы на тему), неусидчивы и порывисты, часто раскрепощены и импульсивны в сексуальном поведении.

Расширенные зрачки, частый пульс, повышенное давление, высокий уровень чувствительности к внешним раздражителям, тризм (сжимание челюстей) – вот основные, но далеко не все признаки употребления психостимуляторов.

Эффект большинства из них непродолжителен и сменяется субдепрессивным или депрессивным состоянием.

Похожие симптомы можно наблюдать и у кокаиновых наркоманов.

 Зависимость от марихуаны

Признаки употребления конопли и её производных зависят от принятой дозы и стажа употребления. Общими внешними симптомами являются: расширение зрачков, покраснение склер и кожи лица, сухость во рту, тахикардия.

В состоянии наркотического опьянения возникает смешливость (часто немотивированная), часто возрастает «нервозность», нередко индуцированная состоянием окружающих (т.н. «стремаки»).

Речь быстрая, торопливая, нечёткая. Диагностика употребления марихуаны

Разговор перескакивает с темы на тему, ассоциативность мышления возрастает и мысли, высказываемые человеком «под коноплёй» выглядят причудливыми и непоследовательными.

Через некоторое время после употребления наркотика появляется повышенный аппетит (до степени обжорства). К концу опьянения возникает выраженная сонливость.

При употреблении больших доз наркотика картина меняется: суженные зрачки, сухие губы, бледность, заторможенность, погружённость в себя.

Движения неуклюжие, практические бытовые действия выполняются с трудом, походка шаткая и неуверенная. Передозировка может приводить к острым психотическим реакциям.

 Галлюциногены

Галлюциногены и психоделики – довольно обширная группа веществ, разных как по составу, так и по происхождению (натуральные, полусинтетические и синтетические).

Соответственно, и признаки употребления этих веществ заметно различаются.

Общими для всех галлюциногенных веществ (LSD, псилоцибин, мескалин, циклодол, кетамин, калипсол, димедрол, и др.) являются т.н. «модельные психозы» - относительно короткие по продолжительности психотические состояния, сопровождающиеся галлюцинациями, нарушением схемы тела, расстройствами ориентации во времени, месте, и в собственной личности.Диагностика приема галлюциногенов

Странная задумчивость, «залипание» при разглядывании предметов, рисунка обоев или пейзажа за окном, странные (бредовые) идеи, быстрые перепады настроения, соматические расстройства (тахикардия, потливость, повышение давления, нарушения зрения) – вот некоторые признаки, по которым вы косвенно можете «вычислить» человека, находящегося под действием галлюциногенов и психоделиков.

Абстинентный синдром нехарактерен для этой группы веществ, что не мешает им становиться причиной отсроченных психических расстройств.

 Другие токсические вещества

Помимо перечисленных наркотиков, нередко можно столкнуться с употреблением летучих химических агентов наркотического действия (ацетон, бензин, эфир, летучие растворители, и т.д.), снотворно-седативных препаратов (таких, например, как оксибутират натрия), синтетических курительных смесей (т.н. «спайсы»). Внешние проявления наркотического опьянения этими группами веществ также различны.

Наркотизация летучими веществами часто напоминает обычное опьянение, но у наркозависимых часто возникают психозоподобные состояния. Отсутствие запаха алкоголя и наличие характерных для данных веществ запахов – также помогают в косвенной диагностике.

Барбитураты

Злоупотребление снотворными препаратами внешне проявляется заплетающейся, невнятной, излишне громкой, скандированной речью, грубым нарушением координации движений, скачкой идей. Кожа наркомана бледная, частота пульса повышена, зрачки расширены. Через несколько часов возбуждение сменяется резкой сонливостью.Диагностика употребления спайсов

Спайсы

Синтетические курительные смеси настолько различаются по своему составу (рецептура которого, ко всему прочему, постоянно видоизменяется с целью ухода от уголовной ответственности), что говорить о какой-то общности симптоматики не приходится. Перечитайте все упомянутые выше симптомы (может, за исключением группы опиатов) – и получите весьма приблизительную картину наркотизации «спайсами».

Целью данной статьи является не исчерпывающий перечень диагностических критериев, а помощь в «первичной ориентировке» – когда и почему стоит обратиться за консультацией в Центр наркологии и психиатрии  Рехаб Нау(REHAB NOW), где квалифицированные специалисты проведут детальное клиническое и лабораторное обследование и смогут оказать необходимую помощь больному тяжёлым недугом под названием «наркомания».

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт