г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59
круглосуточно
Заказать звонок
г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 797-18-23 (круглосуточно)
Заказать звонок

Лечение неврозов

Невротические расстройства – сходства и различия

Невроз – слово, наверняка знакомое вам всем с самого детства. От мам и бабушек.

Раньше нам просто было как-то не по себе, а дальше возникло красивое слово «невроз».

Закажите звонок и мы свяжемся с вами как можно скорее

Народная мудрость гласит, что все болезни от нервов. Часто это действительно так.

Неврозы или невротические расстройства принято делить на три основные группы:

  1. Истерический невроз;
  2. Неврастения;
  3. Невроз навязчивых состояний (который бывает двух видов: обсессивно-компульсивный, с навязчивыми мыслями, воспоминаниями, сомнениями, движениями и действиями, и обсессивно-фобический: с навязчивыми переживаниями страха, обостряющимися при определённых ситуациях.

В целом, невротическое расстройство - это психогенная (то есть обусловленная деятельностью центральной нервной системы, а именно - нашего мозга) нервно-соматическая патология, которая возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека и проявляется в специфических клинических феноменах без психотических проявлений.

Немного сложно? Сейчас станет понятнее.

Конфликт – основа невроза

Невроз – расстройство, почти всегда связанное с длительными, трудно переживаемыми конфликтными ситуациями.

Эти расстройства носят неорганический, функциональный характер (это значит, что невроз никак не отражается на структуре нашей нервной системы, его невозможно «увидеть», скажем, на компьютерной томограмме).

При этом больные сохраняют критику, осознают болезненный характер имеющихся у них симптомов и обычно стараются избавиться от них.

Несмотря на то, что течение невротических расстройств, как правило, благоприятное, длительность заболевания может сильно различаться.

В большинстве случаев наблюдается полное выздоровление, но иногда больные живут с неврозом долгие годы, привыкая к этому состоянию, «втягиваясь» в него и подстраивая под привычные симптомы всё своё поведение.

При любом типе невроза характерными особенностями являются сомато-вегетативные нарушения, озабоченность состоянием своего здоровья, а также снижение настроения.

А вот проявления этой дисфункции очень различны: больные истерическим неврозом отличаются демонстративностью, стремлением обратить на себя внимание; неврозы навязчивых состояний сопровождаются тревожными опасениями, страхом, а неврастеники жалуются, прежде всего, на чувство усталости, истощения, упадок сил.

Статистика неврозов

Из-за противоречий в существующих на сегодняшний день классификаций, статистика распространённости неврозов среди населения очень различна: от 2 до 20% населения Земли страдает этим заболеванием. При этом, большая часть больных не обращается к врачам-психиатрам и психотерапевтам.

Причины?

Одни считают себя относительно здоровыми, другие лечатся у врачей общей практики, хирургов, невропатологов, андрологов и других специалистов.

Понятно, что, в большинстве случаев, безуспешно, так как их болезни – «от нервов». Такие больные постоянно меняют врачей, мечутся от одного специалиста к другому, нигде не получая адекватного лечения.

Такое поведение имеет своё название: «синдром Колобка». Те, кто, всё-таки, доходят до психиатров составляют 20-25% среди всех, обращающихся к этим врачам больных. Большинство – женщины до 50 лет.

Характеристики невротических расстройств (неврозов)

  • Наследственная отягощённость, характер протекания беременности (да, зачастую способ реакции личности на психотравмы закладывается очень рано);
  • Невротические симптомы детского возраста (энурез, снохождение, судорожные проявления, ночные страхи, эпизоды навязчивостей);Лечение неврозов, депрессий и страхов
  • Уровень материального обеспечения (вы будете удивлены, но зависимость есть: истерики часто обладают более высоким материальным уровнем, а неврастеники – более низким);
  • Частота и мотивы конфликтов в родительской семье, её культурный уровень, стиль воспитания.

Все эти факторы имеют значение в механизме формирования того или иного невротического расстройства.

Дальше – пусковые факторы, те искры, из которых разгорается невроз: психотравмирующая ситуация, резкое увеличение нагрузок, злоупотребление алкоголем, наркотиками и беспорядочное употребление психотропных препаратов, соматическое заболевание.

Коротко о частном

1). Обсессивно-фобический тип невротического расстройства характеризуется наличием навязчивых переживаний страха с отчётливой фабулой (больной чётко понимает, чего и когда он боится).

Среди таких больных преобладают люди «мыслительного» типа, склонные к самоанализу, сдержанные в проявлении эмоций. Ведущая симптоматика – разнообразные страхи (фобии).

Об фобиях вы можете почитать в отдельной статье этого сайта. Несколько реже невроз приобретает форму обсессии (навязчивых мыслей), при которой больные не могут избавиться от навязчивых воспоминаний, т.н. «мыслительной жвачки» - избытка повторяющихся мыслей, приносящих чувство серьёзного дискомфорта.

2). При обсессивно-компульсивном типе невроза кроме навязчивых мыслей могут возникать разнообразные навязчивые действия: больные постоянно озабочены мытьём рук, непрерывными перепроверками: заперта ли дверь, выключена ли плита, и т.д.

Чтобы уменьшить внутреннюю тревожность, больные прибегают к своеобразным ритуалам: не наступают на трещины в асфальте, не садятся в чётные вагоны метро, и т.д.

3). При неврастении, основа конфликта состоит в большой дистанции между реальными возможностями личности и завышенными требованиями к себе, превышающими эти возможности.

Отсюда: эмоциональная неустойчивость, усталость, слабость, трудности с концентрацией внимания, ведущие к уходу от жизненных обязательств, мешающие полноценному существованию.

Диагностика неврозов

Различают негативную диагностику (исключение органической, инфекционной и другой симптоматики, которая не соответствует диагнозу «невроз») и позитивную:

  • Расстройство имеет связь с личностью пациента, психотравмой, и неспособностью личности в данных условиях её разрешить;
  • Выраженность расстройства и его клиническая картина связана с конфликтогенной ситуацией и с переживаниями личности, наиболее сильными её стремлениями;
  • Отмечается высокая эффективность психотерапевтических методов лечения по сравнению с медикаментозными.

Лечение неврозов

В основе лечения невротических расстройств лежит принцип комплексной терапии, эффективно применяющийся специалистами Центра наркологии и психиатрии Рехаб Нау(REHAB NOW).

Широкое применение различных методов психотерапии в сочетании с медикаментозным лечением позволяет в довольно короткие сроки полностью восстановить психическое здоровье пациентов, страдающих невротическими расстройствами.

Гипнотерапия, рациональная, когнитивно-поведенческая терапия, методики нейролингвистического програмирования в сочетании с техниками релаксации, физиотерапии, рефлексотерапии дают стойкий лечебный эффект и подбираются индивидуально.

Что касается психофармакотерапии неврозов – она очень разнообразна: от антидепрессантов и мягких нейролептиков до транквилизаторов, нормотимиков и анксиолитиков.

Хочется ещё раз подчеркнуть необходимость обращения к специалистам – самолечение и самодиагностика, как правило, редко помогают полностью устранить ваше заболевание.

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт