г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59
круглосуточно
Заказать звонок
г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 797-18-23 (круглосуточно)
Заказать звонок

Лечение панических атак

Паническая атака- шквал эмоций

Лечение панических атак Панические атаки выделяются в отдельный синдром, как в силу своей распространённости, так и из-за специфичности своих проявлений.

С депрессиями и фобиями их роднит то, что они тоже относятся к сфере невротических расстройств. Но у панических атак есть своя, отчётливая специфика.

Паническая атака – это внезапно начинающиеся, отдельные, достаточно кратковременные, мучительные для больного эпизоды интенсивного страха, сопровождающегося выраженными вегетативными (соматическими) реакциями.

Эти тяжёлые переживания сопровождаются острым беспокойством, тяжёлой тревогой, связанными со страхом смерти.

Больной, страдающий паническими атаками часто не понимает, что с ним происходит - он испытывает серьёзное внутреннее напряжение, панику, так как приступ сопровождается шквалом крайне пугающих его ощущений.

Диагностика панических атак в симптомах

Диагноз «паническая атака» ставится (согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра), если острый приступ паники сопровождается четырьмя и более из нижеперечисленных симптомов:

  1. Сердцебиение, учащённый пульс;
  2. Потливость;
  3. Нарушение зрения, слуха;
  4. Судороги в руках или в ногах;
  5. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи;
  6. Ощущение нехватки воздуха, одышка;
  7. Удушье или затруднённое дыхание;
  8. Повышение артериального давления;
  9. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки;
  10. Тошнота, боли в животе, дискомфорт в области кишечника;
  11. Расстройство стула;
  12. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние;

    Закажите звонок и мы свяжемся с вами как можно скорее

  13. Ощущение дереализации, деперсонализации;
  14. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
  15. Страх смерти;
  16. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях;
  17. Бессонница;
  18. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Панические атаки. Невроз или соматика?

Как видите, многие из этих симптомов похожи на соматические заболевания - инфаркт миокарда, геморрагический или ишемический инсульт, острую сердечную или лёгочную недостаточность.

Именно поэтому больные, страдающие паническими атаками, часто направляются к врачам соответствующей специализации, которые долго и безуспешно ищут причины появившихся симптомов и не находят их.

Эта непонятная для больного ситуация приводит к ипохондрической фиксации на своих ощущениях, ещё больше усугубляя течение расстройства.

Возникает своеобразный замкнутый круг: паническая атака – многочисленные обращение к непрофильным специалистам – уверенность в уникальности и неизлечимости своего заболевания – ипохондризация – депрессия с новыми приступами панических атак.

Общая ситуация с приступами паники в вопросах и цифрах

Лечение панических атакЧастота панических приступов варьирует от нескольких в день до 3-4 в год.

Длительность панических атак также отличается большой вариабельностью - от нескольких минут до нескольких часов, при средней продолжительности порядка 10-20 минут.

Приступы могут быть спровоцированы каким-то конкретными обстоятельствами (пребывание в толпе, в лифте, в воде, и т.д.), но зачастую конкретный «триггер» установить не удаётся.

Синдром панических атак тесно связан с фобиями, о которых мы говорили, то есть фабула страха (например боязнь высоты или страх инфаркта) может провоцировать развитие приступа.

В этой ситуации у больного, как и при изолированных фобических расстройствах, формируется ограничительное поведение, что приводит к многочисленным проблемам и сложностям в социализации.

Представьте себе насколько сложна жизнь человека, страдающего частыми паническими атаками в людных местах, если он живёт в большом городе?

Только без паники! Лечение панических атак

В лечении панических атак можно выделить два основных этапа: устранение (купирование) самого приступа, и поддерживающая терапия, направленная на предупреждение новых приступов и сопутствующих синдромов (тревожно-ипохондрического расстройства, различных фобий, депрессивного расстройства, и т.д.)

Наиболее эффективными средствами для купирования приступа панической атаки являются препараты бензодиазепинового ряда (диазепам, лоразепам).

Эффект от внутривенного введения наступает через несколько минут. При пероральном приёме эффект развивается в течение 15-30 минут. Применять эти препараты можно только под строгим врачебным контролем, так как их постоянное использование вызывает привыкание. Это ургентная, неотложная терапия. Об этом стоит помнить.

  При первых признаках панических атак звоните в наш центр, консультируйтесь, мы обязательно поможем!

Из нелекарственных методик в Центре наркологии и психиатрии Рехаб Нау(REHAB NOW) успешно применяются психофизиологические методы купирования панических пароксизмов: различные методики современной краткосрочной психотерапии в сочетании с обучением больных эффективным методам релаксации.Лечение панических атак

Стабилизирующая терапия, направленная на устранение сопутствующей симптоматики и контроль над возникновением рецидивов (новых приступов) также сочетает в себе психофармакологические методы терапии и работу над социальной адаптацией пациентов.

Основой лекарственной терапии в настоящее время являются серотонинергические препараты селективного действия (флуоксетин, он же прозак, флувоксамин, сертралин и др.), ингибиторы моноаминоксидазы (например, маклобемид), а также – трициклические антидепрессанты, такие, как кломипрамин, имипрамин, амитриптилин.

Схема лечения всеми этими препаратами довольно сложна, поэтому здесь мы останавливаемся только на общих принципах, оставляя работу над подбором эффективных дозировок, контролем переносимости и совместимости с другими лекарственными средствами специалистам Центра наркологии и психиатрии Рехаб Нау(REHAB NOW).

Важным этапом поддерживающего и реабилитационного воздействия является психотерапия.

В лечении панических атак практикуются совершенно различные психотерапевтические методики и техники: поведенческая и когнитивная психотерапия, индивидуальная и групповая личностно ориентированная, интерперсональная психотерапия, а также гипнотерапия, техники нейролингвистического программирования, и др.

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт