г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59
круглосуточно
Заказать звонок
г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59 (круглосуточно)
Заказать звонок

Медикаменты для лечения алкоголизма

Алкогольная зависимость – сложное и серьёзное заболевание, в основе формирования которого лежат сложные психофизиологические механизмы.

Алкогольная ферментопатия характеризуется патологией ферментных систем, отвечающих за переработку и утилизацию продуктов метаболизма алкоголя в организме.

Закажите звонок и мы сразу вам перезвоним

В результате неправильной работы ферментов токсические продукты распада алкоголя повреждают практически все органы и системы – от головного мозга до желёз внутренней секреции, вызывая множество связанных с алкоголизмом соматических заболеваний.

Психическая и физическая зависимость от спиртного формируют весь комплекс симптомов, который мы и называем алкоголизмом.

Именно поэтому эффективное лечение алкогольной зависимости должно быть комплексным и влияющим как на психологическую, так и на соматическую (физиологическую) составляющие этого патологического процесса.

Набор используемых в настоящее время методов и средств для лечения алкоголизма достаточно велик, однако необходимо понимать, что в основе любого метода лежит правильно организованная психотерапия.

Назначение лекарственных средств, любые физиотерапевтические методики неэффективны без правильно организованной, соответствующей личности больного психотерапии.

Попросту говоря, в лечении алкоголизма не существует такой «чудо-таблетки», приняв которую можно навсегда забыть о своей проблеме.

Обратное тоже верно – если психотерапия не подкреплена лекарственной и физиотерапией, трудно рассчитывать на стойкий эффект лечения.

Медикаменты для лечения алкоголизма

В лечении алкоголизма можно выделить четыре основных направления:

Сенсибилизирующая терапия

Целью этого метода является создание чёткой условно-рефлекторной связи между приёмом алкоголя и крайне неприятными последствиями алкоголизации. Многие из применяемых в настоящее время препаратов делают приём алкоголя физически невозможным (на определённое время).

Это и называется «сенсибилизацией» (усилением чувствительности).

Все препараты-сенсибилизанты можно разделить на 2 группы:

  1. Препараты дисульфирама и цианамид, блокирующие фермент ацетальдегиддегидрогеназу, и делающие употребление алкоголя невозможным;
  2. Системные препараты, снижающие стремление к алкоголю, воздействуя на метаболические процессы.

Препараты дисульфирама (эспераль, антабус, тетурам, торпедо, лидевин) и цианамид широко используются в лечении алкоголизма.

Все эти средства задерживают метаболизм алкоголя на стадии ацетальдегида, оказывающего токсическое действие на организм, поэтому приём алкоголя на фоне приёма препаратов приводит к возникновению мощной (до степени опасной) соматовегетативной реакции, похожей на тяжёлый абстинентный синдром.

Медикаменты для лечения алкоголизма в стационаре

Больной испытывает чувство затруднённого дыхания, одышку, тошноту с рвотой, жар и острую тревогу, доходящую до страха смерти.

Действие тетурама (дисульфирама, антабуса) может быть продемонстрировано больному в стационаре (метод провокации). Дальнейшее назначение этих препаратов способствует выработке стойкого условного рефлекса на вкус и запах спиртного.

Пока больной не употребляет спиртного, он, при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов используемых средств, не чувствует никаких изменений. Однако, как только он употребляет даже небольшую дозу алкоголя, появляются все описанные симптомы.

Лечение дисульфирамом должно быть строго добровольным – если больному давать подобные препараты «тайком», он может принять их действие за абстиненцию и пытаться снять последствия повторным приёмом алкоголя. А это может привести к угрожающим для жизни последствиям.

«Подшивка»

Так как больной, добровольно принимающий дисульфирам, может, в силу множества причин, изменить своё решение, и прекратить приём, нередко практикуется так называемая «подшивка» - создание в организме депо дисульфирама.

Специально подготовленные, стерильные таблетки препарата имплантируются больному подкожно или внутримышечно. Подобный имплант оказывает своё воздействие на протяжении нескольких месяцев, создавая у пациента устойчивый стереотип трезвого образа жизни.

Системные препараты

Эти, относящиеся к разным фармакологическим группам, препараты обладают системным действием на организм больного, улучшая обменные процессы, снимая тревогу и страх, вызывая седативный эффект, что, в целом, способствует снижению тяги к алкоголю.Лечение хронического алкоголизма в стационаре

Системные препараты, сами по себе, не являются специфичными для лечения алкоголизма и не дают стопроцентной гарантии того, что больной, на фоне лечения, полностью откажется от приёма алкоголя.

Тем не менее, такие препараты, как глицесед, пропотен, ацидум-С имеют большое значение в комплексной терапии алкоголизма.

Пропотен-100 содержит антитела к мозгоспецифичному белку S-100. Обладает антигипоксическим, нейропротекторным, анксиолитическим (противотревожным), антиабстинентным действием.

Глицесед – препарат, содержащий аминокислоту глицин, один из значимых медиаторов, регулирующих работу мозга. Имеет мягкий седативный (успокаивающее), противотревожный и ноотропный эффекты. Благодаря этому происходит смягчение выраженных психоэмоциональных реакций, повышается способность к социальной адаптации, снижаются раздражительность и повышенная конфликтность. Ноотропный эффект препарата выражается в улучшении концентрации внимания, памяти и психомоторных функций, нормализуется сон.

Ацидум-С – гомеопатическое средство, положительно воздействующее на различные звенья патогенеза алкогольной зависимости: нарушения функции внутренних органов, центральной и вегетативной нервной системы, нарушение самочувствия при абстинентном синдроме, и т.д.

Купирование абстинентного синдрома

Для лечения абстинентного синдрома используется комплексный подход, определяющийся тяжестью состояния больного и индивидуальными особенностями симптоматики. Прежде всего необходимо восстановить водно-солевой, и электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие и нормализовать нормальный метаболизм организма больного и его психоэмоциональное состояние.

Дезинтоксикацию проводят внутривенным капельным введением полиионных растворов в сочетании с введением раствора глюкозы и назначением мочегонных средств (под контролем диуреза).Медикаменты для лечения алкогольной зависимости

Параллельно проводится витаминотерапия (витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты), назначаются симптоматические средства, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы – гипотензивные (адельфан), бета-блокаторы (анаприлин), блокаторы кальциевых каналов (кардил, коринфар), альфа-блокаторы (пироксан).

Важной составляющей купирования абстинентного синдрома является введение ноотропных средств (глицесед, ацидум-С, фенибут, ноотропил, и т.д.).

Для купирования тревоги, нормализации сна, улучшения работы вегетативной нервной системы применяются психотропные средства, такие как транквилизаторы (феназепам, клоназепам, фенибут, тенотен, пропотен-100) и нейролептики (наиболее перспективными являются: пенфлуридол, пимозид, перфеназин, клозапин, и препараты длительного действия, такие как флуфеназин и пипотиазин).

Терапия психических расстройств при алкоголизме

Психические расстройства вызванные алкоголизмом крайне разнообразны и по своим клиническим проявлениям и по степени тяжести.

Они могут проявляться обычной бессонницей, беспокойством, депрессией, а могут достигать уровня помрачения сознания, назвываемого алкогольным делирием (белой горячкой).

Поэтому, в лечении алкогольных психических расстройств применяется практически весь спектр психофармакологических препаратов. Это и антидепрессанты, и транквилизаторы, и нейролептики, и нормотимики, и ноотропы, и аналептики, и психостимуляторы, и адаптогены.

По большей части, эти лекарства можно приобрести только по рецепту врача, поэтому так важно своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только способны назначить адекватную и сбалансированную терапию, но и внимательно отслеживать возможные побочные эффекты, корректируя дозы лекарств с учётом индивидуальной эффективности и переносимости.

При тяжелых панических атаках, с выраженной двигательной активностью всегда необходимы препараты с быстрым действием направленным на нормализацию психоэмоционального состояния пациента.

К таким препаратам относятся:

Купирование фармакологического эффекта алкоголя

В настоящее время в аптеках можно приобрести немало препаратов, уменьшающих симтомы алкогольной интоксикации.

К таким препаратам можно отнести зорекс, способный быстро выводить из организма этиловый спирт и продукты его метаболизма. Как правило, зорекс принимают превентивно, накануне возможного употребления алкоголя. К этой же группе можно отнести и привычные препараты типа аспирина, парацетамола, анальгина, или Алка-Зельтцер.

При этом надо понимать, что алкоголь в любых дозах оказывает токсическое влияние на все системы организма, а его бесконтрольный частый приём, в сочетании с индивидуальными особенностями человека, может привести к формированию алкогольной зависимости.

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт