г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59
круглосуточно
Заказать звонок
г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59 (круглосуточно)
Заказать звонок

Зависимость от метадона, метадоновая ломка

Что такое метадон?

Метадон (6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептанон-3) — синтетический лекарственный препарат, относящийся к опиоидной группе. Синонимы: амидон (amidone), анадон (anadon), фенадон (phenadone), долофин (dolophine), физептон (physeptone), гептадон (heptadone).

Метадон и его производные входят в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».

Метадоновая зависимость. История.

Впервые метадон был синтезирован в 1937 году немецкими исследователями, и долгое время использовался, как анальгетик. Его успокаивающие и обезболивающие свойства напоминали по своей выраженности героин, но при этом метадон не вызывал свойственного героину эффекта эйфории.

Закажите звонок и мы сразу вам перезвоним

В начале 1960-х годов была разработана методика лечения наркотической зависимости от героина, путём замещения героина метадоном.

В отличие от героина, метадон способен развивать свой эффект путём орального применения (в виде таблеток). Этот метод лечения дал весьма обнадёживающие результаты, благодаря чему получил широкое расространение во многих странах.

Пятнадцать лет спустя исследователи обнаружили, что метадон «вышел на улицы», и активно используется, как самостоятельный наркотик.

Появились многочисленные сообщения о смертельных исходах, связанных с употреблением метадона. Выяснилось, что злоупотребление метадоном приводит к не менее серьёзным последствиям, чем героиновая наркомания.

Терапевтические дозы метадона оказывают выраженное обезболивающее и седативное воздействие на организм.

При оральном приёме эффект наступает через 20-30 минут и напоминает действие других опиатов.

Толерантность к метадону развивается сравнительно медленнее, чем к другим наркотикам этой группы.

Метадон: Лекарство и наркотик?Метадоновая зависимость

В настоящее время, в ряде стран мира метадон по-прежнему применяют для лечения героиновой зависимости, как замещающее средство, с постепенным снижением дозировки.

Это длительный процесс с параллельным применением индивидуальной и групповой психотерапии, а также групп поддержки.

Однако простота перехода оборота метадона в «нелегальный режим» приводит к появлению метадоновых наркоманов, поэтому большинство врачей-наркологов с сомнением относятся к перспективе замены одного наркотика другим, не менее опасным в ситуации отсутствия врачебного контроля.

Признаки употребления метадона

Признаки употребления метадона также «опиатные»: резкое сужение зрачков, брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), заторможенность, благодушие, снижение болевой чувствительности, нарушение координации движений.

Метадоновый «кайф» весьма похож на героиновый, но сама эйфория менее выражена.

Продолжительность действия – до трёх суток.

Из организма метадон выводится медленно, накапливаясь в различных тканях, в связи с чем у наркоманов нередки различные миопатии, некроз мышечной ткани, выраженные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Российские наркоманы чаще всего вводят метадон внутривенно (хотя в большинстве стран Европы он выпускается в виде таблеток или сиропа), поэтому частым осложнением является некроз поверхностных вен.

Передозировки метадоном очень опасны. Практически в 100% случаев передозировка приводит к смертельному исходу, который наступает из-за острого отёка лёгких и остановки сердца.

Фазы метадоновой зависимости

Метадоновая зависимость формируется гораздо быстрее, чем героиновая.

Формирование метадоновой зависимости проходит три стадии, характерные для опиатной наркомании:

  • На первой стадии возникает стойкая психологическая зависимость, когда больному кажется, что он вполне может контролировать дозу и частоту приёма препарата.
  • На второй – развивается физическая зависимость, с непреодолимой тягой к метадону и ломками, как реакцией на его отмену.
  • Третья стадия – декомпенсации, истощения всех ресурсов организма, с формированием многочисленных тяжёлых соматических проблем и их хронизацией.

Симптоматика хронической зависимости (наркомании) разнообразна – это повышение артериального давления, значительные перепады температуры тела, гипергликемия, понижение частоты сердечных сокращений, угнетение дыхания, нарушение функций почек и печени, миопатии, запоры, дискинезия желчевыводящих путей, а также – энцефалопатии (органические поражения головного мозга).

Метадоновая ломка

Синдром отмены, абстиненция, или, по-народному, «ломка» при метадоновой зависимости – очень тяжёлое явление, протекающее гораздо злокачественнее, чем при зависимости от героина.

Продолжительность метадоновой ломки – до 4 недель (при героиновой абстиненции – 5 - 10 дней). 

Симптомы начинают развиваться в пределах суток после окончания действия наркотика. Своего пика они достигают приблизительно через двое суток. Комплекс психических расстройств включает выраженную тревогу с приступами паники, беспокойство, сенестопатии (тягостные, крайне неприятные телесные ощущения, разнообразные по локализации), ощущения «горячих приливов», бессонницу.

Со стороны соматического и неврологического состояния: повышение температуры тела и подъём артериального давления, одышка, тошнота, рвота, спазмы в желудке, мышечные спазмы, обезвоживание. На высоте абстиненции развиваются мучительные боли в различных частях тела, судороги, и т.д.

Наркоманы часто неспособны справиться самостоятельно даже с начальными признаками абстиненции, и, если под рукой нет более дорогостоящего метадона, пытаются справиться с ломками с помощью больших доз героина.

Существует практика в употреблении, что, так как у метадона не очень выражен эйфорический эффект, в раствор нередко добавляется кокаин.

Лечение метадоновой зависимости

Сочетание метадоновой зависимости и алкоголизма – тоже не такая уж редкость, что только усложняет задачи, стоящие перед жаждущим излечения наркоманом и врачами-наркологами.

Постабстиненция после прекращения употребления метадона и купирования ломки длится в данном случае до полутора лет, об этом тоже рекомендуется помнить. В нашей клинике можно значительно уменьшить большинство проявлений ПАС при метадоной зависимости.

Лечение метадоновой зависимости. 

Лечение от метадона имеет те же этапы, что и терапия других видов наркотической зависимости.

Но существует и своя специфика. Прежде всего, важно помнить, что метадоновая ломка – состояние длительное и угрожающее жизни.

Самостоятельно «переломаться» дома удаётся немногим. Поэтому лечение метадоновой абстиненции нужно проводить в условиях стационара, при постоянном мониторинге состояния пациента.

Первый этап – детоксикация. Применение инфузионной программ в сочетании с витаминотерапией и симптоматическими средствами (анальгетики, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, адреноблокаторы и гепатопротекторы, мочегонные и антигистаминные, и т.д.) даёт стойкий положительный эффект при снятии абстинентного синдрома. Активно применяются экстракорпоральные методы лечения, такие, как плазмаферез, способствующий быстрому выведению препарата из организма больного, улучшению реологических свойств крови и стимуляции иммунитета.

Самый эффективный метод снятия метадоновой ломки – УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация). Так как метадоновая абстиненция отличается большой длительностью и тяжестью симптоматики, УБОД – это возможность кардинально сократить время детоксикации. В течении 6-8 часов, под общим наркозом, больному вводится блокатор опиатных рецепторов – налтрексон.

Процедура УБОД проводится под контролем профессиональных анестезиологов и реаниматологов, имеет ряд противопоказаний и требует предварительной диагностики в клинике.

  • Детоксикация от метадона в нашей клинике делается и без процедуры УБОД. Такой детокс занимает больше времени, но самочувствие пациента на выходе значительно лучше, (отсутствие общего наркоза дает о себе знать!), ломка так же снимается полностью, применяется восстановительная терапия, с пациентом работает психотерапевт. Детали уточняйте по телефону. 

После устранения острой симптоматики абстинентного синдрома доминирующее значение имеет восстановительная мультитерапия – витамины, ноотропы, гепатопротекторы, нормализация питания, физиотерапия.

На этом этапе нередко назначаются антидепрессанты для снятия тревоги и транквилизаторы – для нормализации ритма «сон-бодрствование».

На следующем этапе на первый план выходят психотерапевтические методы: индивидуальная и групповая психотерапия, терапевтические группы поддержки.

Формирование установок на активное выздоровление и окончательное избавление от наркотической зависимости – процесс длительный и непростой, во зависящий не только от квалификации специалистов-психотерапевтов и психологов.

Самое главное – осознание самим больным своей жизненной перспективы, его активная позиция по отношению к терапии и понимание необходимости применения всего спектра реабилитационных мероприятий. Трезвая жизнь безусловно на первых порах не будет простой, но мы дадим вам все возможности оставаться чистым и счастливым.

 

Лечение после заместительной метадоновой терапии.

Мы часто принимаем пациентов из других стран, которые приезжают "слезать" с метадоновой заместительной "терапии". Состояние большинства пациентов достаточно тяжелое, и им приходится провести в клинике не менее 10-ти дней для снятия абстиненции. Вообще последствия метадоновой терапии зачастую ужасны, и лечение после неё бывает довольно долгим и трудоемким. В нашей клинике оно проходит безболезненно, а комплексная диагностика позволяет выявить большинство функциональных нарушений пораженного "терапией" организма.

Мы действительно знаем, как лечить самые запущенные формы метадоновой зависимости, к нам можно обратиться на любой стадии болезни. Не затягивайте начало лечение, чем быстрее начнете, тем быстрее вы почувствуете себя лучше. Звоните нам прямо сейчас! +7(495) 774-62-59 круглосуточно.

Специалисты Центра наркологии и психиатрии «Рехаб Нау» обладают обширным опытом работы с больными, страдающими метадоновой зависимостью, что позволяет им комплексно подходить к её лечению и эффективно добиваться устойчивых положительных результатов.

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт