г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59
круглосуточно
Заказать звонок
г. Москва,
2-й Боткинский проезд, д.8
+7 (495) 774-62-59 (круглосуточно)
Заказать звонок

Лечение истерического невроза

Истерический невроз. Знакомый незнакомец

Этот знакомый людям с глубокой древности вид невротических расстройств отличается крайним многообразием симптоматики.

Проявлениями истерических неврозов выступают самые различные симптомы: соматические, неврологические, психические нарушения, в механизме которых часто лежит самовнушение.

Клинически, истерия характеризуется специфическими конверсионными, диссоциативными (так называются нарушения личностной идентичности), эмоционально-аффективными реакциями, своеобразными фобическими и астеническими проявлениями.

Формула истерического невроза

Истерический невроз характерен наличием психологического конфликта между завышенными притязаниями личности, и объективными, реальными жизненными обстоятельствами, эту личность не удовлетворяющими.Лечение истерического невроза

Парадигма проста: «хочу получить, не могу достичь, и не могу отказаться».

Предпосылки истерического невроза

У женщин истерический невроз обнаруживается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. Но, будем придерживаться современных тенденций в психиатрии – сейчас не в моде стигматизирующие (усложняющие больному жизнь) диагнозы, поэтому кричащий термин «истерия» постепенно заменяется более нейтральным - «конверсионное расстройство».

КР чаще всего возникает либо в молодом возрасте, либо в период инволюции (климакса). Среди заболевших преобладают эмоционально неустойчивые (лабильные) личности с тенденцией к повышенной демонстративности, артистическим типом мышления, экстравертные, любящие пребывать в центре внимания.

В дополнение к этому – упорство в достижении своих интересов, избыточная впечатлительность, тенденция к переоценке жизненных трудностей. В сфере интеллектуальных процессов больным присущи такие качества, как тяга к фантазированию, повышенная внушаемость, мистицизм.

Стремление получить желаемое, но часто недостижимое любой ценой (порой – ценой болезни), в сочетании с игнорированием реальных ограничений дополняется у таких больных высокой требовательностью к окружающим и отсутствием критического отношения к своему поведению.

В связи с конверсионным расстройством часто говорят о чертах психического инфантилизма. Обратите внимание, как описание поведения больных похоже на реакции детей, манипулирующих своими родителями для достижения желаемых целей.

Клиническая картина истерического невроза

Довольно трудно перечислить все клинические проявления истерического расстройства – они практически бесконечны, так как психические и соматические нарушения часто таковы, какими они представляются самим больным. Кроме того, как ни странно, в проявлениях истерии прослеживается определённая «мода».Лечение истерического невроза

Если в 19-м и в начале 20-го века «в моде» были истерические параличи, припадки и обмороки, в наше время характерны приступы сердцебиения, удушье, головные боли, одышка, потеря голоса, двигательные нарушения, экзальтированное поведение и т.д., и т.п.

Обычно у одного больного обнаруживается несколько истерических симптомов одновременно.

Конверсионность истерии заключается в том, что психотравмирующие переживания вытесняются из сознания, подменяясь этими разнообразными симптомами, нередко используемыми больными для привлечения внимания. Эта «выгода» заболевания часто сильно затрудняет процесс его лечения.

Но очень важно разделять болезнь, причиняющую страдания, и симуляцию, которая не вызывает никакого дискомфорта.

Бесчисленные симптомы конверсионного расстройства делят на двигательные, сенсорные (расстройства чувствительности), соматовегетативные и психические.

Двигательные расстройства включают разнообразные параличи (псевдопараличи), парезы (псевдопарезы), чувство слабости в конечностях, атаксию (нарушение координации движений), астазию-абазию (невозможность стоять и ходить без поддержки), тремор, гиперкинезы (непроизвольные движения), блефароспазм (спастическое сжимание век), апраксию (сложности с выполнением целенаправленных действий), афонию (немоту), заикания.

В относительно недавние времена можно было нередко наблюдать припадки, сопровождавшиеся судорогами и характерным выгибанием всего тела (так называемую «истерическую дугу»), но теперь такую симптоматику можно отнести к разряду экзотики.

Сенсорные расстройства проявляются нарушениями чувствительности в виде анестезии, гиперестезии (исчезновение и, наоборот, усиление чувствительности), чувством зуда, жжения, болями в разных частях тела, потерей слуха, зрения, обоняния, вкуса.

Закажите звонок и мы сразу вам перезвоним

Нарушения чувствительности часто не соотносятся с зонами иннервации, что быстро выдаёт их истерическую природу. Болевой синдром при истерических неврозах нередко сопровождается весьма интенсивными болями, что приводит таких больных на приём к хирургам, травматологам и другим специалистам, а в некоторых случаях, доводит их до ничем не обусловленных хирургических операций.

Соматовегетативные расстройства могут относится к любой системе организма. Тошнота, рвота, понос, запор, анорексия, одышка, чувство удушья, сердцебиения, аритмии, боли в сердце, сексуальные расстройства (вагинизм), мнимые беременности – вот неполный список вегетативной симптоматики.

В целом, истерия способна имитировать практически любое соматическое заболевание.

Психические расстройства при истерии: иллюзии и галлюцинации, бредоподобные фантазии, провалы в памяти, нарушения сознания. Всё это сопровождается эмоциональной лабильностью – рыданиями, криком, громкими жалобами и причитаниями.

Необходимо отметить, что больные конверсионным расстройством не прячутся от людей и не ограничивают своё общение: они охотно общаются с родными и друзьями, посещают концерты и кинотеатры, кафе и клубы. Паралич руки, немота, или пребывание в инвалидном кресле не является для таких больных препятствием к общению.

Течение истерических неврозов обычно волнообразное, а выраженность клинических проявлений напрямую связано с действием психотравмирующих ситуаций.

При отсутствии правильного лечения течение болезни может быть затяжным и приводить к серьёзным личностным изменениям.

Лечение истерического невроза

В Центре наркологии и психиатрии Рехаб Нау(REHAB NOW) разработаны современные и эффективные схемы лечения конверсионного расстройства. Наиболее действенным и базовым этапом лечения является психотерапия. Лечение истерического невроза

Поскольку больные истерическими неврозами часто достаточно внушаемы и склонны к мистическому осмыслению реальности, очень эффективным методом психотерапевтического воздействия оказывается гипнотерапия.

В сочетании с другими методиками (гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая, рациональная, реконструктивная психотерапия, НЛП) такое лечение даёт стойкий положительный результат, приводя к полному выздоровлению больного.

Не откладывайте лечение, звоните при первых тревожных симптомах, доверьте остальное нашим опытным и тактичным специалистам!

Разумеется, психотерапия не отменяет использования психофармакотерапевтического подхода. Многое зависит от формы, продолжительности, и степени тяжести процесса. В медикаментозном лечении применяются транквилизаторы, нормотимики, анксиолитики, а, в более серьёзных случаях, нейролептики (антипсихотики) и антидепрессанты.

Игорь Голубенцев

Врач-психиатр, психотерапевт